华体会电子让牙齿更健康

　　拥有一口美丽整齐的牙齿不但是爱美者的向往，也是饕餮人士的追求。而人们所不知道的是，牙齿还关乎人的整体健康。

　　作为同济大学附属口腔医院的院长，王佐林教授始终专注于提高全民口腔健康的事业。刚见面，他就开门见山地介绍道：“牙齿健康是非常重要的事，为此，世界卫生组织早在2001年就提出了‘8020计划，即到80岁还有20颗牙齿。”随后，王佐林教授不无遗憾地感叹道：“然而，目前我国老年人的‘达标率并不理想。”

　　为何80岁还要有20颗牙？原来华体会电子，牙齿健康与全身健康息息相关。牙齿缺失，首当其冲的“受害者”无疑是消化系统，未经充分咀嚼的食物被直接吞咽，加重了胃和肠道的消化负担，也影响了食物中营养成分的充分消化吸收。同时，多项研究显示，牙齿的健康状况可影响心脏的健康状态。华体会电子此外，近年来还有研究认为，良好的咀嚼有助于牙根对牙槽骨及牙髓神经的刺激，进而刺激大脑皮质层神经，从而延缓老年痴呆的发生和发展。甚至有研究显示，牙齿数量的多少一定程度上可以预测人的寿命。针对此类情况，王佐林教授及其团队也做了很多相关的研究，最近，他在《口腔颌面外科杂志》上发表的一项涉及545名患者的调查显示，中老年患者心血管疾病的罹患率与其牙齿缺失数目具有相关性，这与国内外多项研究结果也是相符的。

　　牙齿缺失，医学上有个专门的名词，叫“牙列缺损或牙列缺失”。对于牙列缺损或缺失，上世纪我国传统的修复方式是“装假牙”，即根据患者牙齿缺失的具体情况，安装活动义齿或固定义齿。随着医疗科技的发展，种植牙开始越来越多地占据人们的视线。与传统义齿修复不同的是，种植牙是将种植体（人工牙根）植入牙槽骨内，在其与牙槽骨密切结合后，再在其上安装义齿。也就是说，种植牙是有“根”的，这个“根”扎在患者自己的牙床內，代替失落的牙根组织，保证牙槽骨得到与有真牙时一样的刺激。“这意义是非凡的。”作为多年从事口腔种植临床和研究工作的专家，王佐林教授耐心地解释道，“有牙根，牙槽骨就不会吸收、萎缩，最直观的表现就是面型没有变化，不会变成‘老太太面容，也就是俗称的‘嘴瘪了。”所以，他建议，“在经济和身体状况允许的前提下，种植牙是牙列缺损或缺失患者的不二选择。”

　　当然，种植牙的意义不仅仅是外观上的美容，种植体代替牙根对牙槽骨的刺激，可以令整个口腔在最大程度上仍然维持在有“真牙”的状态。由于种植体与牙槽骨的结合，令种植牙比传统义齿更为牢固，患者可以吃具有一定硬度的食物，保证了营养的全面摄入。同时，良好的骨结合也令种植牙拥有自己的感觉，咀嚼时能产生良好的“骨感知”，与使用自己的牙齿一般无二，大大提升了患者的幸福指数。“无牙是很痛苦的，不能用自己的牙吃东西也是很痛苦的。有的患者来就诊时说，有生之年的愿望就是能再用自己的牙吃一次饭；很多患者在接受种植牙手术后会激动地说，终于又有牙了。”王佐林教授忆及往事，不由微笑，他给了无数患者一口新牙，犹如令人齿落更生，返老还童。

　　说起种植牙技术的进展，王佐林教授兴致勃勃地介绍起近年新兴的一些技术：“种植牙的技术在不断发展和进步，种植医生的经验也在不断地积累，越来越多的牙齿缺失情况都可以通过种植牙进行修复。尤其是近年来新技术及新制作工艺的发展，让种植治疗更加精准、更小创伤，能够更快地为患者提供可以使用的假牙修复体。”

　　王佐林教授说：“临床上常常会遇到全口牙齿缺失的患者，传统的活动义齿由于固位不佳，往往会影响患者的咀嚼及消化功能。”现在通过为患者植入种植体，制作种植支持式覆盖义齿，可以提供更好的固位力，解决了下颌义齿固位不佳的问题。对于咬合功能要求较高的患者，还可以为其制作种植支持式固定义齿，这样的义齿咬合功能及美观性能均接近原有天然牙，进一步提升了患者的术后体验。以往对于牙槽骨重度吸收、萎缩的患者，需先行骨移植增加骨量，手术周期长、创伤大，患者在相当一段时间内无咀嚼功能良好的义齿。而现有的“All-on-four技术”，通过倾斜植入的种植体提供支持，避免了创伤大的植骨手术，术后当日即可为患者安装过渡义齿，恢复患者的咀嚼功能，手术周期大大缩短，患者社交活动也不受影响。

　　过去临床中，上颌后牙骨量不足的患者在进行常规上颌窦提升手术时需要采用榔头敲击器械的辅助方法，常造成患者头部有震荡不适感。为了尽量减少患者的手术创伤及术后反应，王佐林教授结合多年的临床经验及对解剖结构的熟练掌握，在国内率先提出采用超声骨刀进行上颌窦底提升、小侧壁开窗上颌窦底提升等技术，大大降低了患者的不适感，同时更减轻了术后肿胀疼痛的并发症。这些成果得到了国内外同行业界的充分肯定，已被广泛应用于口腔种植手术中。

　　此外，近年来数字化技术，包括3D打印技术的发展，也为种植牙手术注入新的血液。传统的种植牙手术，半口种植需两小时左右，而3D打印的数字化导板引导下的种植手术，术前在专业的软件中就可以确定种植体方向、深度，上下口手术加起来只需一小时。另一方面，由于术前即通过锥形束CT及口内扫描获得了患者软硬组织数据，种植体植入方向、位置、深度均已预先设定好，增加了手术的可预见性，避免了术中损伤上颌窦及下牙槽神经等重要解剖结构。在王佐林教授的带领下，同济大学附属口腔医院作为口腔种植诊疗技术发展应用的前沿单位，最大限度地为患者提供与国际接轨的、最先进的诊疗技术方法，在减小手术创伤，提高治疗效果上下功夫，为患者提供更为优质的医疗服务。

　　作为国内外知名的牙科医生，王佐林教授身兼多职，既是中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员，同时也是上海市口腔医学领域唯一一家工程技术研究中心——上海牙组织修复与再生工程技术研究中心的主任，在认真对待临床第一线工作的同时，还有大量重要的基础研究项目在他的主持下有条不紊地进行着。

　　“种植牙还需要很多研究，包括骨的生长、神经的再生、骨和神经的结合……有众多问题等待我们进一步研究。”王佐林教授描绘着心中的蓝图，与记者分享着对种植牙愿景的展望，“现在有些人牙齿掉了后，由于牙槽骨本身状态不好，或是牙齿掉落时间过久造成自身骨状态的限制，让他们不能接受种植牙手术，如何让牙槽骨再长出来就成了我们需要解决的问题；种植体现在虽然可以与自身骨结合得很好，我们是否有办法让它结合得更好；还有牙周神经再生的问题，是否有办法让牙周神经与种植体结合，把感觉的传入传出引导到种植牙上去，让它真正成为和天然牙无区别的牙。”一项项指向美好未来的设想在王佐林教授的心中盘桓。其中，关于种植牙周围骨再生与神经再生的研究均在紧锣密鼓地进行中。科学研究的枯燥和耗时是人尽皆知的，但这丝毫不会阻拦他和他的同行们在这片未知领域中走出一片新的天地！

　　王佐林，主任医师、华体会电子教授，博士生导师。同济大学口腔医学院院长牙齿资讯、同济大学附属口腔医院院长，中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员，中国医师协会口腔医师分会副会长，上海市医师协会口腔医师分会会长华体会电子，上海牙组织修复与再生工程技术研究中心主任华体会电子，《口腔颌面外科杂志》主编，国家级统编规划教材《口腔种植学》副主编，《上海口腔医学》《口腔医学》杂志副主编。